Nesnadnost počít dítě, obvykle zvaná neplodnost, by se měla
přesněji nazývat nesnadná plodnost, protože většině takto postižených párů se
nakonec podaří mít děti. Tento stav je obecně rozšířený, postihuje jeden pár z
deseti.
Některým ženám trvá od přírody déle než počnou dítě, takže diagnóza
neplodnosti může být stanovena nejdříve po roce pravidelného pohlavního styku
bez antikoncepce.
Plodnost dvojic může být nižší z nejrůznějších důvodů: kouření, přemíra
alkoholu, nemoc, namáhavá práce žen. Tento stav mohou zhoršit starosti, stres,
úzkost - zejména z toho, zda dojde k otěhotnění. Asi ve čtvrtině případů
nezjistí lékař žádnou příčinu neplodnosti.
Normální oplozovací proces
U většiny plodných žen se každý měsíc v polovině
menstruačního cyklu v jednom ze dvou vaječníků vytváří vajíčko, i když v tom
může být mnoho individuálních rozdílů. Vajíčko potom putuje vejcovodem do
dělohy. Jestliže má dojít k oplodnění, musí mít partneři sexuální styk krátce
před nebo po ovulaci, aby sperma mohlo z pochvy vniknout čípkem - svalem
ve vchodu do dělohy -do dělohy a vejcovodů, kde jedna ze spermií musí oplodnit
vajíčko. Vzhledem k tomu, že vajíčko žije jen asi 36 hodin po ovulaci a
spermie asi dva až tři dny, závisí oplodnění na určitém načasování.
Žena může svoje plodné dny zjistit pravidelným měřením tělesné teploty ráno při
vstávání. Jakmile se vajíčko oplodní, usadí se v děložní výstelce jako plod, ze
kterého se vyvine dítě.
Ženské poruchy:
Poruchy ovulace: Asi jedna pětina neplodností je
způsobena tím, že žena ovuluje nepravidelně nebo vůbec ne. Může to být z důvodu
hormonálních, poruchou vaječníků, náhlým zhubnutím nebo jenom stresem a úzkostí.
Takto postižená žena má menstruaci nepravidelnou nebo žádnou. Nedostatek progesteronu: Hormon progesteron připravuje děložní výstelku k
přijetí zárodku: Jestliže ženské tělo produkuje hormonu málo zárodek se nemůže v
děloze uchytit. Neprůchodnost vejcovodů: Příčinou neprůchodnosti bývá obvykle právě
probíhající nebo dřívější zánět. Oplodnění není možné, protože spermie se nemůže
dostat k vajíčku a vajíčko nemůže putovat do dělohy. Endometrióza: Částečky děložní výstelky začnou růst kolem vaječníků nebo
vejcovodů, čímž se možnost otěhotnění značně sníží. Poruchy cervikálního slizu: Aby se zabránilo proniknutí choroboplodných
zárodků do reprodukčních orgánů, vylučuje se kolem čípku u vchodu do dělohy
hustý sliz. Tento sliz při ovulaci normálně zřídne, aby jím mohlo proniknout
sperma. Jestliže sliz nezřídne, může to mít za následek neplodnost. Ve velmi
vzácných případech může tento sliz obsahovat látky které napadnou a zničí
partnerovo sperma. Abnormality dělohy: Abnormality mohou někdy způsobit, že se oplozené
vajíčko nemůže v děloze uchytit. Nejčastější poruchou jsou fibromy (nezhoubné
nádory v děložní stěně), srůsty (staré jizvy po dřívějších infekcích) nebo
abnormální tvar dělohy.
Mužské poruchy:
Chyba spermií: Někteří muži mají spermií málo nebo
mají spermie chybné, které nemohou vajíčko oplodnit. Příčin může být mnoho
včetně nemocí jako jsou příušnice, křečové žíly v sousedství varlat,
obezita, ale na vině může být také těsné prádlo nebo přílišné zahřívání varlat
např. při práci v přehřátém prostředí. Rovněž stres a hormonální poruchy mohou
mít vliv na spermie.
Přibližně jeden z deseti neplodných mužů má v těle
protilátky, které způsobují shlukování spermií a brání jejich volnému pohybu.
Může se to stát po uvolnění podvázaných chámovodů. Poruchy ejakulace: Neplodnost může být způsobena neprůchodností
chámovodů, předčasnou ejakulací (vně pochvy) a "retrográdní ejakulací", kdy
semeno je vehnáno do močového měchýře místo penisem ven. Tato porucha postihuje
některé diabetiky a muže po operaci prostaty.
Jakmile se partneři přibližně jeden rok bezúspěšně pokoušejí
mít dítě, musí příčinu vyšetřit lékař. Mnohé příčiny je možné odstranit léky,
syntetickými hormony, chirurgicky nebo speciálním způsobem, tzv. oplodněním in
vitro (ve zkumavce). Vajíčko se vyjme z těla ženy, v laboratoři se oplodní
mužskou spermií a potom se vrátí do dělohy. Nenajde-li se žádná příčina
partnerům se doporučí, aby zlepšili svou tělesnou kondici, přestali si dělat
starosti a zkoušeli to dál. Mnohým se dříve nebo později podaří mít dítě.
